眼睑瞤动从瘀论治

　　王某，女，35岁，2011年6月18日初诊。

　　主诉：因两次剖腹产后，致形体大伤，继而消瘦、乏力、纳食减少，时而汗出恶风，易患感冒。刻下面色不华，胸闷气短，头目眩晕，心悸，手足时做麻木，眼睑瞤动，时牵眉际，继而日夜瞤动频频，视物不清。舌质淡紫、苔薄白、脉沉细。眼科诊断为“眼睑痉挛”，经治后症状缓解，然其症时作时休，难求根治。

　　证属术后气血大伤，气虚运血无力，血运不畅，而致气血瘀阻，清窍、筋脉失养所致。治宜益气活血，疏通经络为法，方予补阳还五汤加味：黄芪50克，当归15克，赤芍10克，川芎10克，地龙10克，桃仁10克，红花10克，白僵蚕10克，全虫2个（冲服），蝉蜕10克，炙甘草10克，５剂，日1剂，水煎早晚温服。

　　二诊：药尽５剂，胸闷气短，头目眩晕好转，眼睑瞤动明显改善，药已中病，继守原方，再进５剂。药后眼睑瞤动消失，继以丸剂缓图，以善其后。

　　按  两次剖腹生产，必伤元气。王清任云：“元气即虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”气血瘀阻不畅，清窍、筋脉失养，而诸症乃现。方中重用黄芪以补气；当归、赤芍、川芎、桃仁活血化瘀；地龙、白僵蚕、全虫、蝉蜕活络通脉止痉；甘草调和诸药。诸药相伍，使气旺血行，瘀去络通，清窍得养，血脉得荣，阴平阳秘，其证乃愈。